Бессонница после инсульта — не каприз. Это одно из самых частых и недооцениваемых последствий. По данным исследований, нарушения сна встречаются у 50-70% пациентов в первые 6 месяцев.

Почему сон нарушается?

  1. Повреждение мозговых структур, отвечающих за цикл сон-бодрствование
  2. Спастичность и боль — трудно найти удобную позу
  3. Депрессия и тревога — мысли не дают уснуть
  4. Лекарства — некоторые препараты влияют на сон
  5. Госпитальный ритм — в больнице сон сбивается
  6. Апноэ во сне — остановки дыхания, риск нового инсульта

Апноэ — скрытая угроза

Обструктивное апноэ во сне (храп + остановки дыхания) встречается у 60-70% пациентов после инсульта. Каждая остановка дыхания — это падение кислорода и стресс для мозга. Апноэ увеличивает риск повторного инсульта в 2 раза.

Если вы храпите, особенно с остановками — обязательно расскажите врачу. Возможно, нужен аппарат CPAP (стоимость от 25 000?, иногда покрывается ДМС).

8 советов для лучшего сна (бесплатно)

  1. Режим — ложитесь и вставайте в одно время, даже в выходные
  2. Свет — утром яркий свет, вечером приглушённый. Мелатонин вырабатывается в темноте
  3. Экраны — за час до сна уберите телефон и планшет. Синий свет разрушает мелатонин
  4. Температура — в спальне 18-20°C. Тепло мешает заснуть
  5. Движение — лёгкая активность днём улучшает сон. Но не за 3 часа до сна
  6. Еда — лёгкий ужин за 3 часа до сна. Не переедайте
  7. Поза — поражённая сторона на подушках, положение полусидя при дисфагии
  8. Ритуал — одно и то же действие перед сном: тёплый душ, чтение, тихая музыка

Что обсуждают с врачом?

  • Снотворные — только по назначению, коротким курсом. Не покупайте сами
  • Мелатонин — может помочь при сбитом ритме, но дозировку подбирает врач
  • Антидепрессанты со снотворным эффектом — если причина в депрессии
  • CPAP — при подтверждённом апноэ

Чего делать НЕЛЬЗЯ?

  1. Не принимайте снотворные без назначения — риск зависимости
  2. Не пейте алкоголь «для сна» — разрушает архитектуру сна
  3. Не спите днём больше 30 минут — сбивает ночной сон
  4. Не лежите в кровати без сна — кровать = сон, не телефон
Резюме: Сон после инсульта нарушается часто, но это лечится. Начните с режима и гигиены сна — это бесплатно и эффективно. При апноэ — обязательно к врачу. Не занимайтесь самолечением снотворными.

Информация носит образовательный характер. Консультируйтесь с неврологом.